石榴云/新疆日報訊(記者任春香報道)6月14日,記者從自治區醫療保障局獲悉,今年1月至5月,全疆使用397個協議期內國家醫保談判藥品的總人次共計155.2萬,總費用共計9.18億元,醫保基金報銷共7.2億元。
圖片6月14日,在自治區人民醫院神經內科,患者在接受治療。石榴云/新疆日報記者 任春香攝
我區于今年1月1日起 ,全面執行《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險 藥品目錄(2023年)》,新版藥品目錄收載西藥和中成藥共3088種 , 中藥飲片 892種。其中,新增了談判藥品105種 ,涵蓋慢性病、罕見病、兒童用藥等領域 ,這些藥品通過談判或競價方式進入國家醫保藥品目錄后,價格平均降幅61.7%。
為保障參保人員使用談判藥品時“買得到、用得上 ” ,降低參保人員經濟負擔,今年年初 , 自治區醫療保障局印發《關于執行<國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄( 2023年)>的通知》,明確醫療機構根據參保患者需求 合理配備、使用談判藥品 ,不得以醫保總額限制、醫療機構用藥目錄數量限制、藥占比等為由影響談判藥品落地。
創新藥品艾加莫德α注射液是今年新增進入醫保目錄的談判藥之一,用于治療成人全身型重癥肌無力,在未進入醫保目錄之前 ,該藥品每支價格為10300 元,全部由患者自費。進入醫保目錄后 ,以烏魯木齊市參保職工為例 ,醫保報銷 后每支藥品個人自付約為1300元。
今年48歲的李強(化名)是吐魯番市一名農民,今年2月,他因眼瞼下垂、說話不清、吞咽困難等癥狀,在自治區人民醫院被確診為重癥肌無力。根據病 情 ,他目前需要每個月注射4支艾加莫德α注射液。“我每次來需要打兩針,醫保 報銷后需要自己付約3000元,給我減輕了很大的治療負擔。”李強說。
該院醫學部藥品綜合評價科副科長龔福愷介紹,醫院根據臨床治療需求,今年配備新增談判藥目錄中的50多種藥,涵蓋抗腫瘤、罕見病,以及高血壓、糖尿病等慢性病的藥品。如,用于治療卡斯特曼病的注射用司妥昔單抗,從每瓶13529降至5508元。
自治區醫療保障局醫藥服務管理處負責人介紹,我區同步動態調整“雙通道”藥品名單,患者在醫院無談判藥時,可通過備案到“雙通道”定點藥店購買,同樣享受報銷。目前,我區“雙通道”藥品在藥店使用總人次達30.73萬,醫保報銷1.8億元。今年預計,新增的105種談判藥品可減輕參保患者經濟負擔約3億元。
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