岳陽市醫保局精準把握鞏固拓展醫保脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的重點任務，圍繞推進參保全覆蓋、發揮多層次醫保制度綜合效應、優化完善救助服務等持續發力，確保醫保政策落地見效，切實提升困難群眾獲得感。

一、推進參保繳費走深走實，實現醫保參保全覆蓋

一是政府主導，高位推動。岳陽市委、市政府主要領導專題調度，醫保、稅務、民政、鄉村振興等部門協同配合，市、縣、鄉鎮政府總體負責組織參保征繳，層層推進，定期督導，不斷推進全市醫保參保工作。

二是信息支撐，全面摸排。委托第三方信息公司開發全民參保登記信息數據庫，與公安、稅務等部門建立動態更新基礎數據機制，摸清全市參保人員底數，找準工作著力點。各縣區組織鄉鎮（街道）、村組（社區）開展入戶拉網式摸排，全面掌握轄區內常住人口參保情況。

三是廣泛宣傳，政策入心。組建52支“醫保明白人”宣傳隊，開展進機關、進社區、進村組、進企業、進醫院“五進”上門宣傳活動，利用媒體、網絡、經辦窗口等陣地，以培訓班、短視頻、宣傳冊、問卷調查等多種形式宣傳醫保政策。

二、發揮多層次醫保制度綜合效應，實現群眾患病有保障

一方面，強化三重制度綜合保障梯次減負功能，做實基本醫保市級統籌，落實大病保險對困難群眾傾斜支付政策，建立因病因傷返貧致貧風險監測預警機制，確保醫保幫扶政策應享盡享。此外，聯合衛健、鄉村振興聯合印發《關于嚴格控制返貧監測對象等困難群眾及穩定脫貧人口住院自負費用比例的通知》，通過協議管理、績效考核、日常監管和對非必須診療費用予以拒付等方式，嚴格控制不合理醫療費用發生，努力減輕困難群眾費用負擔。2023年，岳陽市大病保險累計保障困難群眾1.7萬人次，大病保險基金支出4552.35萬元；實施住院救助12.08萬人次，救助金額15132.63萬元。

另一方面，大力引導社會慈善力量參與減貧機制，與市慈善總會加強聯動，對城區低保對象患癌癥、尿毒癥等重大疾病實施慈善援助。平江縣在既不突破政策又能為群眾減負前提下，由慈善基金會牽頭籌措社會資金，對自負醫療費用過大導致家庭困難的參保群眾，在三重保障的基礎上規范開展慈善援助。2023年，對1693人次開展慈善援助1076.67萬元。

三、優化完善醫療救助服務，提升困難群眾獲得感

一是加強醫療救助資金管理。認真清理脫貧攻堅期扶貧資金，平移并入醫療救助基金。定期開展醫療救助補助資金管理使用交叉檢查，建立《岳陽市醫療救助補助資金執行工作臺賬》，每月調度全市醫療救助資金執行情況。

二是完善醫療救助工作流程。圍繞醫療救助制度，組織相關職能部門召開協調會，針對救助對象身份類別認定不清問題，聯合印發《岳陽市醫療救助申請工作流程》，厘清部門職責，明確第三類救助對象由民政部門認定，再救助對象由鄉村振興部門認定，扎實推進第三類救助和再救助工作開展。

三是優化醫療救助申請時限表。突破門診救助、第三類救助和再救助原則上一年申請一次的時限要求，協同鄉村振興、民政部門開展及時救助和按需救助。截至2023年11月，岳陽市實施門診救助55148人次，救助金額1358.18萬元；第三類救助和再救助1958人次，救助金額1490.67萬元，有效緩解了困難群眾看病就醫墊資壓力。